Skuteczność leczeniaból plecówbezpośrednio zależy od tego, jak dokładnie zostało dostarczonediagnoza. . . Jednak sam zespół bólowy nie jest jakimś charakterystycznym objawem - jest objawem ogólnym, zgodnie z którym nie można ustalić przyczyny choroby. Istnieje wiele różnych patologii, które mogą powodowaćból plecówi nie wszystkie z nich są związane z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego.
Podczas samoleczenia pacjenci błędnie uważają, że najważniejsze jest radzenie sobie z bólem i tracą z oczu fakt, że każdy ból ma swoją przyczynę. Przyjmowanie środków przeciwbólowych to leczenie objawowe, które nie wpływa ani na wynik choroby, ani na przyczynę bólu.
Główne przyczyny bólu pleców
Rozważ głównechorobaspowodowanieból pleców. . . Dla wygody diagnozy lekarze dzielą plecy na część górną (kręgosłup szyjny), środkową (kręgosłup piersiowy) i dolną (lędźwiowo-krzyżową).
Ból w górnej części pleców
Ból w odcinku szyjnym kręgosłupa wymaga najwyższej uwagi. Powodem są unikalne cechy anatomiczne kręgów szyjnych: przechodzi przez nie tętnica kręgowa, dostarczając krew do ⅓ mózgu; pierwszy i drugi kręg szyjny tworzą z czaszką ruchomą złożoną stawę odpowiedzialną za obracanie i przechylanie głowy; każda choroba występująca na tym poziomie może spowodować poważne uszkodzenia neurologiczne, ponieważ uszkodzenie lub nawet niewielki ucisk rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa natychmiast prowadzi do upośledzenia funkcji motorycznych i/lub czuciowych w pozostałej części ciała.
Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa
Zwykle krążki międzykręgowe, stawy, więzadła i ścięgna nie mają własnych naczyń krwionośnych, ich ukrwienie zależy od intensywności ukrwienia pobliskich mięśni i kości. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, np. u pracownika biurowego prowadzącego siedzący i siedzący tryb życia, zaczynają się w nim zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne. Zaburzone jest odżywianie chrząstki krążków międzykręgowych i stawów, więzadła i ścięgna ulegają pogrubieniu, na skutek zmian miażdżycowych kanał kręgowy zwęża się i zmniejsza się odległość między kręgami.
Wśród niespecjalistów choroba ta jest znana jako osteochondroza kręgosłupa. Pomimo tego, że procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne są charakterystyczne dla całego kręgosłupa, to właśnie osteochondroza jest najczęstszą przyczyną bólu w odcinku szyjnym kręgosłupa. Co więcej, podobnie jak w innych częściach kręgosłupa, schorzenie to może być powikłane przepukliną międzykręgową. Jednak ze względu na specyfikę anatomii odcinka szyjnego kręgosłupa nawet niewielka przepuklina może powodować poważne komplikacje.
Uraz
Chociaż uraz rdzenia kręgowego jest częściej diagnozowany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, prawie 50% przypadków urazu rdzenia kręgowego występuje z urazem odcinka szyjnego kręgosłupa. Wynika to ze specyfiki anatomii szyi: brak rozwiniętej muskularnej ramy i masywnych trzonów kręgów, duża mobilność przyczynia się do urazu nawet bez bezpośredniego uderzenia fizycznego (na przykład z nagłym zatrzymaniem lub uderzeniem od tyłu podczas często dochodzi do tzw. urazu szyjnego kręgosłupa szyjnego, spowodowanego ostrym zgięciem, a następnie ostrym wydłużeniem odcinka szyjnego kręgosłupa). Ból jest nieodłącznym towarzyszem każdego urazu kręgosłupa.
Zapalenie mięśni
Zapalenie mięśni lub zapalne choroby mięśni to cała grupa chorób charakteryzujących się bólem mięśni. Najczęstszą przyczyną banalnego zapalenia mięśni jest wymuszona postawa podczas wykonywania jakiejkolwiek pracy, hipotermia, przeciągi. Ból mięśni może być konsekwencją osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa, przepukliny międzykręgowej - mięśnie przejmują większość obciążenia szyi, co ostatecznie prowadzi do przeciążenia, skurczu mięśni z upośledzonym mikrokrążeniem i stanem zapalnym.
Nerwoból
Neuralgia to stan, w którym same włókna nerwowe stają się źródłem ciągłych impulsów bólowych. Ból jest napadowy, może się nasilać i prowokować obracając lub przechylając głowę, przy zimnej pogodzie. Przyczyną nerwobólów są choroby kręgosłupa - osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, skolioza itp. Bezpośrednią przyczyną bólu jest podrażnienie korzeni rdzenia kręgowego, gdy są one ściśnięte w przestrzeni międzykręgowej, skurcze mięśni, które zaburzają metabolizm w nerwach przechodzących przez mięśnie spazmatyczne. W przeciwieństwie do zapalenia nerwu lub zapalenia nerwu, przy nerwobólach ból jest okresowy, nie ma zmian patologicznych w samych włóknach nerwowych.
Choroby serca
Chorobom serca takim jak dusznica bolesna, choroba niedokrwienna serca, miażdżyca naczyń wieńcowych często towarzyszy ból promieniujący do szyi, żuchwy, barku i przedramienia po lewej stronie. Bólowi może towarzyszyć drętwienie, mrowienie skóry, symulujące ból w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego z przepukliną międzykręgową. Często pacjenci otrzymują masaż, fizjoterapię, odwiedzają innych lekarzy, chociaż do zdiagnozowania przyczyny wystarczy elektrokardiogram.
Charakterystyczną cechą takiego bólu jest zdolność leków przeciwdławicowych poprawiających przepływ krwi przez tętnice wieńcowe (isoket, nitrogliceryna) do łagodzenia bólu w ciągu kilku minut.
Ból w środku pleców
Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów piersiowych, z których każdy ma parę żeber. Razem zapewniają ochronę narządów klatki piersiowej. Rozmiar kręgów piersiowych stopniowo wzrasta, zaczynając od 1 kręgu piersiowego i dalej do początku odcinka lędźwiowego kręgosłupa - tłumaczy się to stopniowym wzrostem ich obciążenia. Ruchomość środkowej części pleców jest znacznie mniejsza niż ruchomość szyi, żebra zapewniają dodatkową ochronę, dlatego mniej powszechne jest urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym kręgosłupa.
Skrzywienie kręgosłupa lub skolioza
Skolioza lub choroba skoliotyczna to patologiczne skrzywienie kręgosłupa w kilku płaszczyznach. Przyczyny skoliozy nadal nie są dokładnie znane, choroba zaczyna się w dzieciństwie. Za czynniki sprzyjające uznaje się brak aktywności fizycznej, osłabienie mięśni pleców, niewłaściwą postawę i organizację miejsca pracy uczniów. Ze względu na wyraźną krzywiznę, zaburzony rozkład obciążeń i biomechanikę kręgosłupa, przeciążenie mięśni kompensujące część obciążenia,powstaćchronicznyból pleców.
Zapalenie stawów (spondyloartropatia)
Stawy międzykręgowe wraz z krążkami międzykręgowymi łączą kręgosłup w jedną całość. Każdy kręg ma 4 powierzchnie stawowe, które tworzą przeguby z sąsiednimi kręgami. Jak każdy inny staw, stawy międzykręgowe mogą ulec zapaleniu. Ten stan patologiczny nazywa się spondyloartropatią. Istnieją dwie główne przyczyny zapalenia stawów międzykręgowych. Są to ogólnoustrojowe choroby reumatyczne (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) lub reaktywne zapalenie, które pojawia się w odpowiedzi na zwiększone obciążenia w osteochondrozie, skoliozie i innych patologiach kręgosłupa. Zapalone stawy tracą swoją funkcję: sztywność ruchów, sztywność kręgosłupa, przedłużony ból pleców.
Choroby przewodu pokarmowego i bóle pleców
Choroby narządów jamy brzusznej są często przyczyną odbitego bólu pleców i kręgosłupa. Istnieje również bezpośredni związek między patologiami przewodu pokarmowego a chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Choroby takie jak przewlekłe zapalenie okrężnicy czy zapalenie żołądka i jelit są tłem dla spondyloartropatii czy osteochondrozy kręgosłupa.
Najczęściej ból odzwierciedlający ból pleców występuje przy wrzodzie żołądka i dwunastnicy, przepuklinie rozworu przełykowego, ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki. Zjawisko to wynika z osobliwości układu współczulnego i przywspółczulnego, których włókna nerwowe są obecne w każdym narządzie jamy brzusznej. Część odbieranych przez nie impulsów bólowych powraca do korzeni rdzenia kręgowego, symulując ból kręgosłupa i pleców.
Choroba nerek i ból pleców
Nerki to sparowany narząd zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej, który podobnie jak w przypadku narządów jamy brzusznej jest ściśle połączony nerwami z korzeniami rdzenia kręgowego. W przypadku stanów zapalnych, kamieni lub innych patologii dróg moczowych część impulsów bólowych dociera do rdzenia kręgowego, symulując chorobę kręgosłupa.Objawy bólu plecówmoże wystąpić przy ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, kolce nerkowej, ropniach nerek. Charakterystycznym objawem jest napięcie mięśni grzbietu w projekcji nerek, które pojawia się z powodu zapalenia nerek lub ropnia otaczającej je tkanki.
Ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
Największy stres ma kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy. Aż 60-70% dorosłej populacji krajów rozwiniętych skarży się na ból pleców. To ulubiona lokalizacja przepuklin międzykręgowych. U jednego pacjenta najczęściej diagnozuje się 2-3 przepukliny w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Również ból w dolnej części pleców i kości krzyżowej często występuje w przypadku patologii ginekologicznych i urologicznych.
przepuklina międzykręgowa
Przepuklina międzykręgowa jest wynikiem długotrwałej osteochondrozy kręgosłupa. Podczas gdy w odcinku szyjnym krążki międzykręgowe są stosunkowo niewielkie, w odcinku lędźwiowo-krzyżowym każdy krążek ma ogromne ciśnienie. Zdrowa tarcza jest w stanie skompensować każdą wagę dzięki półpłynnemu rdzeniowi, który działa jak hydrauliczny amortyzator. Jednak z powodu osteochondrozy włóknista i silna chrząstka (pierścień włóknisty) biegnąca po obwodzie krążka międzykręgowego traci swoją elastyczność i wytrzymałość, a niektóre jej części mogą pękać. Przy gwałtownym wzroście obciążenia, na przykład przy podnoszeniu ciężarów, wzrasta ciśnienie wewnątrz chorego dysku, przez co jego zawartość może faktycznie „strzelać" przez uszkodzoną chrząstkę, wpadając do światła kanału kręgowego - tak powstaje przepuklina międzykręgowa.
Fragmenty jądra, które wypadły z krążka ściskają rdzeń kręgowy i korzenie kręgowe. W efekcie dochodzi do obrzęku tkanek nerwowych i upośledzenia krążenia krwi, czemu towarzyszy silny ból i ochronny skurcz mięśni. Ból może być nie do zniesienia, aż do konieczności zastosowania narkotycznych środków przeciwbólowych. Cechą charakterystyczną jest napromienianie bólu kończyn dolnych. Może wystąpić osłabiona wrażliwość na ból, mrowienie i drętwienie skóry podudzia i uda.
Występ krążka międzykręgowego
Główną różnicą między występem krążka międzykręgowego a przepukliną jest zachowanie integralności pierścienia włóknistego. Przyczyną bólu jest ucisk rdzenia kręgowego i jego korzeni poprzez wysunięcie się na obrzeże krążka międzykręgowego. Jeśli jednak proces będzie kontynuowany, występ może łatwo przekształcić się w przepuklinę. Objawy i bóle są podobne jak w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego, ponieważ nasilenie zespołu bólowego zależy nie tylko od wielkości, ale także od umiejscowienia wypukłości lub przepukliny.
Spondyloza kręgosłupa
Nadmierne obciążenia i procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne w kręgosłupie mogą prowadzić do skostnienia tkanki chrzęstnej, która jest nasycona solami wapnia i zamienia się w ostre wyrostki kości kruczej lub narośle powstające wzdłuż obrzeży trzonów kręgów. Wraz z postępem procesu te wyrostki mogą łączyć się z tymi samymi naroślami na ciele sąsiednich kręgów. Z biegiem czasu wszystkie kręgi rosną razem ze sobą, kręgosłup traci elastyczność i elastyczność. Ból występuje w wyniku podrażnienia rdzenia kręgowego i jego korzeni, odczynowego zapalenia i dystrofii tkanek miękkich, więzadeł i mięśni otaczających kręgosłup.
Zapalenie korzeni
Rwa kulszowa nazywana jest intensywnym bólem wynikającym z zaburzeń krążenia i niedokrwienia korzeni rdzenia kręgowego, uduszonych przepukliną lub występem z osteochondrozą kręgosłupa. Możliwe są różne zaburzenia wrażliwości skóry w okolicy pośladków, krocza, ud i podudzi. Rozpoczęta rwa kulszowa prowadzi do zaniku i osłabienia mięśni. Charakterystycznym objawem są przeszywające bóle wzdłuż nerwu kulszowego, nasilane ruchem, podnoszeniem ciężarów i przy zimnej pogodzie. Ten stan nazywa się rwa kulszowa lub rwa kulszowa.
Infekcja kręgosłupa
Kręgi składają się z gąbczastej tkanki kostnej bogatej w szpik kostny. Kiedy infekcja dostanie się do krwiobiegu w ciele kręgów, może wystąpić proces zapalny - zapalenie kości i szpiku. Stopniowemu zanikowi tkanki kostnej towarzyszy martwica – obraz ten jest również typowy dla gruźlicy kręgosłupa. Ból może wystąpić zarówno z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych, jak i z powodu patologicznych złamań kompresyjnych kręgosłupa, osłabionego stanem zapalnym.
Choroby ginekologiczne i urologiczne
Chorobom takim jak rak szyjki macicy, endometrioza czy zapalenie przydatków (zapalenie przydatków macicy) u kobiet, zapalenie gruczołu krokowego czy rak prostaty u mężczyzn często towarzyszy silny ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Charakter bólu tłumaczy się podrażnieniem nerwów złapanych w obszarze zapalenia lub wzrostem pni nerwowych przez guz.
Ból mięśni pleców wzdłuż kręgosłupa
Dobrze rozwinięte mięśnie pleców są oznaką zdrowego kręgosłupa, ponieważ gorset mięśniowy odciąża część naprężeń i dodatkowo stabilizuje kręgosłup. W przewlekłych chorobach kręgosłupa mięśnie poddawane są nadmiernym obciążeniom, których słabe i zanikłe mięśnie nie są w stanie wytrzymać. W rezultacie dochodzi do skurczu mięśni, a także z powodu zaburzeń metabolicznych w mięśniach i bólu. Ten stan nazywa się zespołem mięśniowo-powięziowym, który jest charakterystyczny dla osteochondrozy kręgosłupa, przepuklin i występów krążków międzykręgowych.
Ból pooperacyjny
Operacjom kręgosłupa zwykle towarzyszą rozległe urazy – aby ustabilizować i przywrócić integralność kręgów, lekarze mogą uciekać się do zakładania metalowych konstrukcji, wkręcania śrub w kręgi i usuwania martwej tkanki. Ból w tym przypadku jest spowodowany nie tylko samą chorobą, ale także zabiegiem chirurgicznym. Przy odpowiedniej rehabilitacji i opiece pooperacyjnej ból będzie stopniowo ustępował. Jeśli jednak w okresie pooperacyjnym zaniedbasz zalecenia lekarzy i zignorujesz obowiązkowe ćwiczenia, ból może stać się przewlekły.
Jak diagnozuje się przyczyny bólu pleców?
Aby zdiagnozować ból pleców i kręgosłupa, należy na czas zwrócić się o pomoc medyczną do wykwalifikowanego neurologa. W pierwszym etapie przeprowadzane jest badanie neurologiczne, badanie pacjenta, badanie odruchów i objawów. Doświadczony i kompetentny lekarz dobrze wie, jakie choroby ma ból pleców i kręgosłupa z pewnych przyczyn i charakterystycznych cech.
Ból pleców bez wyraźnego powodu powinien być szczególnie czujny. Może to dotyczyć odbitych bólów innych narządów i układów, guzów i chorób rdzenia kręgowego.
Aby dowiedzieć się, dlaczego plecy i kręgosłup bolą, neuropatolog może przepisać rezonans magnetyczny. Jest to najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza metoda diagnozowania niemal wszystkich możliwych przyczyn bólu pleców. Zabieg opiera się na zdolności pól magnetycznych i fal radiowych do uzyskania wyraźnych i szczegółowych obrazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego bez użycia promieni rentgenowskich i innych szkodliwych czynników.
Jak złagodzić ból kręgosłupa
Aby złagodzić, ale nie wyleczyć bólu pleców, zażywajmy przez kilka dni leki przeciwbólowe, na co należy poczekać na konsultację specjalisty. Najczęściej do tego celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ. Należy jednak pamiętać, że ta grupa leków może powodować niebezpieczne skutki uboczne, których prawdopodobieństwo wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem. Dlatego ważne jest, aby nie odkładać wizyty u lekarza i badania na później.leczeniechorobykręgosłupi powodyból pleców.
Leczenie bólu kręgosłupa
Jak wspomniano na wstępie, skuteczność leczenia bólu pleców zależy od trafności postawionej diagnozy. Mimo oczywistości wielu pacjentów „leczy" ból latami, ale nie samą chorobę, za każdym razem odkładając wizytę u lekarza, zwracając się do tradycyjnych uzdrowicieli, osteopatów, kręgarzy. Co więcej, w przypadku niektórych chorób kręgosłupa takie zabiegi są nie tylko przeciwwskazane, ale także niebezpieczne.
Istnieją skuteczne i naukowo udowodnione sposoby leczenia różnychgatunekchoroby powodująceból pleców. . . Wiele z nich wymaga od pacjenta wytrwałości i wytrwałości w walce z chorobą. Ważne jest, aby pamiętać, że nie ma tabletek ani zastrzyków, które mogłyby wyleczyć osteochondrozę - tylko Ty możesz to zrobić, z ciężkim treningiem i ćwiczeniami fizycznymi, które pokaże Ci neurolog.
Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku bólu kręgosłupa?
Ból pleców jest jednym z najczęstszych objawów neurologicznych, które pojawiają się z powodu zaangażowania nerwów i rdzenia kręgowego w proces patologiczny. Dlatego pierwszym specjalistą, którego konsultację należy uzyskać w przypadku bólu kręgosłupa, będzie neurolog. Na podstawie wyników badania i rezonansu magnetycznego może być konieczna konsultacja z innym lekarzem. Jeśli ból pleców jest spowodowany chorobą serca, pacjent jest kierowany do kardiologa, jeśli problem dotyczy przewodu pokarmowego, do gastroenterologa. Ale najczęściej zespół bólowy wiąże się właśnie z patologią kręgosłupa.